11月11日,2023年度德州专属城市定制型商业医疗保险“德州惠民保”正式上线,线上线下同步开启发售,产品79元/人/年,最高保障可达260万元。
“德州惠民保”是一款与德州基本医保相衔接,专为德州基本医保参保人设计的普惠型商业补充医疗保险产品。由德州市医保局指导,德州银保监分局监管,人保财险(主承保)等9家商业保险公司共同承保,水滴公司为运营平台。旨在进一步减轻参保群众高额医疗费用负担,更好满足人民群众多元化医疗保障需求,推动构建多层次医疗保障体系。
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2023年度的“德州惠民保”在保费价格与去年相同的基础上,优化提升了保障力度,实现了四大升级:
第一、保障额度更多,从2022年的230万元提升至260万元;
第二、报销比例更高,连续投保人员责任一、责任三的报销比例提高两个百分点;
第三、保障范围更广,增加基本医保乙类自付费用的保障,对纳入医保保障范围、应由个人首先自付的药品、检查、治疗等费用,单独进行保障,在一定程度上解决了基本医保不予保障的个人负担问题,填补了基本医保、大病保险、医疗救助保障“空白区”;
第四、特药目录更宽,特定高额药品和特殊疾病药品(苯丙酮尿症特殊食品)总数达到56种,同时建立动态调整机制,将本地使用率低、购买不便捷的部分药品调出,调入佩米替尼片、依库珠单抗注射液等临床应用广、群众需求大的药品,增加了产品的实用性。
2023年度“德州惠民保”项目新闻发布会
德州市医疗保障局党组书记、局长王进宝介绍:“德州惠民保”首年上线投保人数超 66 万,截至目前,2022年度德州惠民保累计赔付2530.36万元,切实为罹患大病重病的投保人减轻了就医负担,发挥了较好的综合保障作用,受到了广大群众的认可与好评,实现了筹集保费“取之于民、用之于民”。
据了解,2023年度的“德州惠民保”投保时间截至2022年12月25日,保障期限自2023年1月1日至2023年12月31日。只要是德州基本医疗保险参保人且为持续在保状态(含职工医保、居民医保),不限年龄、职业、健康状况,均可投保,男女老少皆享同价,带病可保可赔。