今年以来,安徽省望江县医保局严格按照主题教育“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求,牢固树立“群众利益无小事”的观念,民有所呼、我必有应,切实做到件件有着落,事事有回音,聚焦经办规范,提高办事便利性。
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接受线上“点单”
以群众需求为指引,全力优化经办服务。开通服务热线2条,专线专员24小时提供线上业务办理、咨询和指导。承接“12345”政务平台服务热线,由一名领导干部分管此项工作,并指定专人负责日常“12345”政务服务工作,确保热线办理结果达到实办、快办、快回复的效果。
专人负责“微信公众号”管理,优化公众号平台模块和内容,将导航栏设置为网上办事、政策动态、医保服务3大模块,分类传播、精确定位,方便群众办理及查阅医保相关事项。
建立“医保三级网络工作群”,落实专人负责,第一时间解决基层医保业务经办问题,“小喇叭”组播医保政策音频79节。
推出“免申即享”平台,针对“器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤”3类慢特病,参保群众无需申请即可享受门诊慢特病待遇资格。解决了参保群众线上申请操作流程不清楚、操作不熟练、线上提交材料的等待期及线下申办须跑腿等问题。
走入一线“扩单”
开展辖区内“医保赶集”宣讲、“定点医药机构、经办机构”培训会、走基层调研座谈会、定点医疗机构“双月协商”等主题活动,推动医保干部下沉一线,直面民情,与基层工作人员面对面交流,听取相关意见及建议,统计梳理基层困惑问题,总结发现经验做法,集中力量解决群众反映强烈的堵点、难点、痛点问题,不断提升医保经办服务。
设立“办不成事”反映窗口,对于参保群众反映的问题,按照交办、协办、督办全程跟踪,联动解决参保群众办理事项过程中出现的各类“疑难杂症”,切实解决参保群众急难愁盼问题,最大限度提升医保业务办理便捷度,推动疑难问题“办得成”、复杂问题“办得好”、紧急问题“办得快”。
无缝对接“派单”
建立主要领导亲自抓,分管领导具体抓,责任股室承办的机制,严格实行“接、访、审、回”闭环管理,明确专人跟踪问效抓落实,接诉即办、回访办结成效。针对办理过程中出现的经办弱点、环节卡点、服务难点,进一步优化经办流程,提升为民服务水平。
对群众反映的热点、难点、焦点问题,做好分析研判,深入梳理分析群众诉求、寻根溯源,找准问题症结,建立长效机制,切实从源头破解群众的急难愁盼。同时,举一反三,坚持预防预警,真正把好事实事办到群众心坎上。
筑牢网络“接单”
围绕就近可办、就近好办,持续优化县乡村三级医保网络服务平台,着力打造多级协同联动的医保服务体系。
实现医保服务“县有窗”,设立1个县级医保服务大厅,可全部办理31项医保服务事项。实现医保服务“乡有岗”,将13个医保服务高频事项下沉到13个乡镇(街道)医保办公室。实现医保服务“村有点”,同时将13个医保服务高频事项延伸到135个行政村(社区)帮办、代办服务点。
实现“高频事项有镇、村、特殊事项可代理,医保服务零距离”。截至目前,县乡村三级医保服务网点共受理零星报销材料10600余件、医疗救助申请260余件;慢性病网上申请、异地就医备案线上申请等事项帮办、代办共13400余件。
严格考核“评单”
通过“建制度、严考评”的方式,针对工作进展情况,对各乡镇(街道)医保经办服务工作,定期不定期开展督促检查,对政策宣传、筹资扩面、零星报销、慢病鉴定、异地就医、行风建设等多方面进行检查指导,并把督促检查工作情况纳入年度考核。
借助“民声呼应”平台,积极落实“六快”办理机制、“台账管理、分类督办、按时反馈”工作机制,以常态化“练兵比武”为抓手,做到有诉必应,有问必答,确保参保群众“评”的顺畅,医保部门“应”的敏捷。
循道而行,功成事遂。今后,望江县医保局将围绕“六破六立”要求,紧扣“五大”目标,坚持“当下改”与“长久立”相结合,做优服务,做强管理,有力促进医疗保障服务供给,有效对接群众需求,着力做到“回应一个诉求,解决一类问题,提升一个领域”,让人民群众获得更加实在医保获得感。(张媛媛)